Translation provided by Prof. Alexander Chuchalin
GINA Assembly Member
Pulmonology Research Institute, Moscow
chuchalin@inbox.ru
and
Prof. Belevskiy

ПРЕДИСЛОВИЕ

Бронхиальная астма (БА) является серьезной глобаль ной проблемой. Люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти. В большинстве стран распространенность БА возрастает, особенно сре ди детей. БА наносит значительный ущерб, связанный не только с затратами на лечение, но также с потерей тру доспособности и менее активным участием больных в семейной жизни.

На протяжении двух последних десятилетий мы были свидетелями многих научных достижений, которые улуч шили наше представление о БА и предоставили новые возможности для ее эффективного лечения. Однако многообразие систем национального здравоохранения в разных странах и различия в доступности препаратов для лечения БА обусловили потребность в адаптации ре комендаций по лечению БА к местным условиям во всем мире. Кроме того, организаторам здравоохранения для создания служб и программ по борьбе с БА, отвечающих нуждам и условиям конкретных стран, необходима ин формация о затратах на лечение БА, эффективных под ходах к лечению этого хронического заболевания и ме тодах обучения.

В связи с этим в 1993 г. Национальный институт серд ца, легких и крови (NIHLB – НИСЛК, США) совместно со Всемирной Организацией Здравоохранения (WHO – ВОЗ) создал Рабочую группу, результатом деятельности которой явился Доклад рабочей группы – «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной аст мы». В этом докладе представлен всесторонний план ле чения БА, направленный на снижение инвалидизации и частоты преждевременной смерти от БА, план, позволя ющий пациентам, страдающим БА, вести плодотворную и активную жизнь.

Кроме того, была разработана программа «Глобаль ная инициатива по бронхиальной астме» (Global Initiative for Asthma, GINA) для развития взаимодействия между врачами, лечебными учреждениями и официальными инстанциями с целью распространения информации о подходах к лечению больных БА, а также для того, чтобы обеспечить внедрение результатов научных исследова ний в стандарты лечения БА. На основе Доклада рабочей группы были подготовлены публикации, переведенные на разные языки для укрепления международного со трудничества в области лечения БА и распространения информации. Для успешного распространения инфор мации о подходах к лечению БА была создана Ассамблея GINA, в которую вошли эксперты в области лечения БА из многих стран. Задачей Ассамблеи стало проведение семинаров с врачами и ведущими специалистами в раз ных странах, а также выступления на международных и национальных симпозиумах. Кроме того, в 2001 г. GINA стала инициатором проведения ежегодного Всемирного дня по борьбе с бронхиальной астмой (World Asthma Day, Всемирный Астма день), интерес к которому растет с каждым годом. Целью Всемирного дня по борьбе с БА является привлечение внимания к проблеме БА и орга низация местных или национальных мероприятий с целью информирования семей пациентов и медицин ских работников об эффективных методах лечения БА.

Несмотря на все меры по распространению рекомен даций GINA и наличие эффективных препаратов, данные международных исследований свидетельствуют о низ ком уровне контроля над БА во многих странах. Посколь ку целью рекомендаций в данном докладе является улуч шение лечения больных БА, необходимо всемерно спо собствовать тому, чтобы организаторы здравоохранения обеспечивали наличие и доступность лекарственных препаратов и разрабатывали методики внедрения эф фективных программ лечения БА, а также использовали адекватные инструменты для оценки их результатов.

В 2002 г. в Докладе GINA впервые прозвучало, что у большинства больных БА контроль над заболеванием может и должен достигаться и поддерживаться. Чтобы сделать возможным достижение этой цели, в 2005 г. Исполнительный комитет рекомендовал не толь ко включить в обновленный доклад новые научные дан ные, но применить в нем подход к лечению БА, основан ный на уровне ее контроля, а не на степени тяжести. В настоящем документе представлены рекомендации по диагностике, лечению и поддержанию контроля над БА. Методы, использованные для подготовки этого доку мента, описаны в разделе «Введение».

Для меня является огромной честью возможность вы соко оценить работу большого количества людей, участ вовавших в данном проекте обновления Доклада, а так же отметить превосходную работу всех тех, кто внес вклад в успешную доработку программы GINA.

Программа GINA была разработана при поддержке образовательных грантов следующих компаний: Алтана, АстраЗенека, Берингер Ингельхайм, Кьези Груп, Глак соСмитКляйн, Меда Фарма, Мерк Шарп и Доум, Мицу биши Фарма, Новартис, ФармАксис. Огромный вклад этих компаний обеспечил членам Комитета возможность своевременных и конструктивных встреч, обсуждения различных вопросов и достижения консенсуса. Тем не менее ответственность за утверждения и выводы, представленные в данной публикации, полностью лежит на членах комитетов GINA.

С публикациями документов GINA можно ознакомить ся в Интернете (http://www.ginasthma.org).

Пол О’Бирн
Председатель Исполнительного комитета GINA
Университет МакМастера
Гамильтон, провинция Онтарио, Канада